第一章 （23）中医智慧：清浊邪如何影响上焦下焦健康？（1 / 2）

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原文：寸口脉阴阳俱紧者，法当清邪中于上焦，浊邪中于下焦。

在中医理论中，“寸口脉阴阳俱紧者，法当清邪中于上焦，浊邪中于下焦”这句话，蕴含了深厚的医学智慧与辨证思维。

首先，我们来解释一下“寸口脉阴阳俱紧”的含义。寸口脉，即中医诊断中常用的桡动脉诊脉部位，分为寸、关、尺三部，分别对应上、中、下三焦。阴阳，在此处可理解为脉象的浮沉、迟数、有力无力等属性。当寸口脉阴阳俱紧时，意味着脉象紧束有力，无论浮沉皆如此，这通常反映了体内有寒邪或实邪阻滞，正气与邪气交争激烈的病理状态。

“清邪中于上焦，浊邪中于下焦”则是对病因病机的进一步阐述。清邪，一般指的是性质轻清、易于上浮的邪气，如风邪、寒邪中的轻浅部分，它们往往首先侵袭人体的上部，即上焦，影响心肺等脏腑的功能。浊邪，则是指性质重浊、易于下沉的邪气，如湿邪、痰浊等，它们更容易侵袭人体的下部，即下焦，影响肝肾及肠道等脏腑的功能。

因此，当寸口脉阴阳俱紧时，医生会根据患者的具体症状、体质及病史等因素，综合判断是哪种邪气侵袭了哪个部位，从而制定相应的治疗方案。这既体现了中医“辨证施治”的原则，也展示了中医对疾病认识的深刻与全面。

原文：清邪中上，名曰洁也；浊邪中下，名曰浑也，阴中于邪，必内栗也，表气微虚，里气不守，故使邪中于阴也。

我们常常能见到诸如“清邪中上，名曰洁也；浊邪中下，名曰浑也”这样充满哲理与象征意味的表述。这些文字不仅是对疾病本质的抽象概括，更是中医智慧与传统文化精髓的体现。

首先，我们来解析“清邪中上，名曰洁也”。这里的“清邪”指的是性质轻清、易于上浮的邪气，它们往往与自然界的风、寒等轻浅邪气相对应。当这些邪气侵袭人体上部时，因其性质清轻，故称之为“洁”。然而，这里的“洁”并非指无邪、纯净之意，而是强调其侵袭部位与性质的特定性。换句话说，清邪虽然“洁”，但仍是导致疾病的重要因素。

“浊邪中下，名曰浑也”。浊邪，则是指性质重浊、易于下沉的邪气，如湿、痰、瘀等。这些邪气往往侵袭人体下部，因其性质浑浊、沉重，故称之为“浑”。与清邪相比，浊邪更加难以清除，对人体健康的危害也更为严重。

“阴中于邪，必内栗也”，则是指当人体阴气不足，正气虚弱时，容易受到邪气的侵袭。这里的“内栗”指的是内心恐惧、颤抖的感觉，形象地描绘了人体在遭受邪气侵袭时的心理状态。

“表气微虚，里气不守，故使邪中于阴也”则是对邪气侵袭人体机制的进一步阐述。当人体表面（表气）的防御能力减弱，内部（里气）的正气无法固守时，邪气就容易乘虚而入，侵袭人体的阴分。这再次强调了正气在抵抗邪气侵袭中的重要作用。

原文：阳中于邪，必发热、头痛、项强、颈挛、腰痛、胚酸，所为阳中雾露之气，故曰清邪中上。

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